| Главная » Файлы » оказание медицинской помощи |
Стабилизация пострадавшего для транспортировки
| [ Скачать с сервера (31.5 Kb) ] | 08 Марта 10, 23:36 |
| Стабилизация пострадавшего для транспортировки Первичный осмотр места происшествия и подготовка пострадавшего к транспортировке. Первичный осмотр места происшествия · Проверьте безопасность места происшествия. Если место небезопасно, покиньте его, если это возможно и допустимо. · Определите количество пострадавших, механизмы получения травм, источники опасности в окружающей среде и т. п. · Определите потребности и запросите дополнительные бригады скорой помощи, если это необходимо. · При работе с каждым из пострадавших используйте одноразовые медицинские перчатки. Расширенная первичная оценка состояния и реанимационные мероприятия Внимание! Быстро проверьте у каждого пострадавшего реакцию на внешние раздражители, наличие дыхания и пульса, одновременно оберегая шейный отдел позвоночника. Дыхательные пути · Проходимы ли дыхательные пути? · Сохранится ли их проходимость? Выявите и устраните все имеющиеся и потенциальные обструкции дыхательных путей при бережном отношении к шейному отделу позвоночника. Дыхание · Дышит ли пострадавший? · Адекватно дыхание или нет? · Есть ли угроза расстройства дыхания? · Как разговаривает больной? · Способен ли пострадавший сделать глубокий вдох? · Имеется ли цианоз? Выявите и устраните все имеющиеся или потенциальные негативные факторы, которые могут вызвать ухудшение состояния. Кровообращение · Определяется ли пульс? · Имеются ли признаки тяжелого внутреннего или наружного кровотечения? · Находится ли пострадавший в состоянии шока? · В норме ли скорость наполнения капилляров? Выявите и устраните все имеющиеся или потенциальные угрожающие факторы. Нейропсихические нарушения Каков уровень сознания у пострадавшего? · Оценивайте уровень сознания пострадавшего по следующей шкале: В сознании — пострадавший в состоянии назвать: (1) свое имя; (2) свое местонахождение; (3) день недели. Реакция на речь — понимает речь, но не в состоянии правильно ответить на три приведенных выше вопроса. Болевая реакция — реагирует только на боль. Реакция отсутствует — не реагирует ни на речь, ни на боль. · Проверьте реакцию зрачков. · Быстро проверьте способность пострадавшего двигать конечностями. Снимите одежду по мере необходимости для выявления состояний, угрожающих жизни. Признаки жизни Вначале выявите и запишите следующие данные в отношении каждого пострадавшего, затем повторяйте оценку по мере необходимости: · Пульс: частота и наполнение. · Дыхательные движения: частота и глубина. · Артериальное давление: систолическое и диастолическое методом аускультации. Определяйте систолическое АД методом пальпации только в случае необходимости. · Кожа: цвет, температура и степень влажности. Вторичная оценка В зависимости от состояния пострадавшего. · Ободрите пострадавшего и объясните смысл проводимых лечебных мероприятий. · Запишите все значимые медицинские данные, полученные от пострадавшего, его родственников и свидетелей несчастного случая. · Проведите полный осмотр тела по показаниям. Сообщения: Если пострадавший находится в критическом или нестабильном состоянии, или налицо другая ситуация, требующая предварительного оповещения, передайте в отделение НМП во время следования в больницу следующую информацию: · Код вашей бригады. · Данные о пострадавшем: · Возраст и пол. · Основные жалобы. · Субъективные и объективные данные осмотра пострадавшего. · Уровень сознания и признаки жизни. · Анамнез, необходимый для выяснения сути проблемы (механизм травматизации, ранее перенесенные заболевания, аллергические реакции, лекарственные препараты и т. д.). · Проводимые лечебные мероприятия и их результаты. · Другая значимая информация. · Сообщайте о любой задержке транспортировки или других экстраординарных обстоятельствах. · Ориентировочное время прибытия в больницу. · Сообщайте в отделение НМП о любых изменениях состояния пострадавшего во время транспортировки в больницу. Документация · По прибытии в отделение дайте устный отчет ответственному медицинскому персоналу отделения НМП, суммируя данные, указанные выше в разделе 2. · Сдайте больничный экземпляр медицинской карты пострадавшего ответственному персоналу отделения НМП. · Дайте полное документальное обоснование любых отклонений от протоколов лечения. | |
| Просмотров: 364 | Загрузок: 80 | | |
| Всего комментариев: 0 | |